Long-term outcomes of positive fluorescence in situ hybridization tests in primary sclerosing cholangitis.
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作者：Bangarulingam SY, Bjornsson E, Enders F, Barr Fritcher EG, Gores G, Halling KC, Lindor KD.
出版日期：2010年1月
期刊名称：Hepatology 卷: 51 期: 1 页:174-180
患有原发性硬化性胆管炎(PSC，primary sclerosing cholangitis)的病人患胆管癌的风险增加。FISH是一种细胞遗传学技术，可以提高胆管癌的早期诊断率。FISH阳性(多体、三体或四体)的原发性硬化性胆管炎病人的长期临床结局如何还未有定论。本研究收集所有至少接受过一次FISH检测的病人参加实验，如果病人有阳性组织活检结果或阳性细胞学结果或在肝移植后的移出物中发现肿瘤存在证据，都认为该病人患有胆管癌。总共有235名原发性硬化性胆管炎的患者接受至少一次的FISH检查，56例病人有组织病理学(n=35)或细胞病理学(n=21)证据表明患有胆管癌。在 235例病人中，有120例为FISH阳性，但只有约三分之一的阳性患者患有胆管癌。FISH结果出现多体即作出诊断的灵敏性和特异性分别为46%和88%，FISH结果出现三体/四体即作出诊断的灵敏性和特异性为25%和67%。生存分析结果显示，以出现FISH多体阳性患者的临床结局与患胆管癌患者的结局相似，以出现三体/四体判定为FISH阳性患者的临床结局与FISH阴性患者的结局相似。FISH多体阳性的患者，较胆管癌患者，有较低的血清胆红素浓度，较低的CA19-9，较低的Mayo风险分值，较少出现明显梗阻。在原发性硬化性胆管炎病人中，以出现明显梗阻和FISH多体为标准诊断胆管癌的话，特异性会达到88%。FISH结果出现三体/四体的病人的临床结局与FISH阴性病人有相似的临床结局。FISH检查应该在病人有可能患有胆管癌时进行，而不是作为所有接受ERCP的原发性硬化性胆管炎的病人的筛查手段。
原文出处：
Long-term outcomes of positive fluorescence in situ hybridization tests in primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2010 Jan;51(1):174-180.
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